A prostatite calculada é unha enfermidade na que se forman inclusións pétreas (ou pedras) nos condutos da glándula prostática. Ocorre como consecuencia da prostatite crónica. As pedras aparecen a partir de sales de cal, fosfatos e secrecións de próstata. O problema é enfrontado por pacientes de diferentes categorías de idade: 30 - 40 anos (debido á prostatite crónica), 40 - 60 anos (debido ao adenoma de próstata), despois dos 60 anos (debido ao descenso da función íntima).
Existen tipos de pedras exóxenas e endóxenas. A composición das pedras exóxenas pódese comparar coas que se atopan no tracto urinario. Poden xurdir de adenoma de próstata e inflamación crónica e atópanse con máis frecuencia nas partes distais da próstata. O paciente pode vivir con pedras endóxenas durante moitos anos, xa que non causan molestias, nin moito menos dor. A súa causa é a prostatite conxestiva. Os síntomas e o tratamento da prostatite calculadora requiren a atención dos profesionais.
Causas da prostatite calculosa
A prostatite crónica crónica provoca inflamación e conxestión na glándula prostática. A hiperplasia benigna de próstata, a abstinencia de contactos íntimos ou a súa irregularidade, así como a actividade física insuficiente provocan un baleirado inadecuado das glándulas prostáticas. Se, en combinación con estes factores, se observa unha infección do tracto xenitourinario, a natureza da secreción da próstata vai sufrindo cambios gradualmente.
A enfermidade tamén pode ser causada por refluxo uretro-prostático, no cal, ao orinar desde a uretra, unha pequena cantidade de orina entra nos condutos da próstata. Os sales presentes na orina convértense gradualmente en pedras. O refluxo uretro-prostático ocorre como consecuencia do trauma da uretra, como resultado da resección transuretral da glándula prostática, estenosis uretral. A orina pode entrar na próstata despois de cambios que se producen durante as intervencións cirúrxicas nos xenitais, o uso de catéteres ou a presenza de pedras nos riles ou na vexiga. As pedras son principalmente urato, oxalato e fosfato.
A prostatite crónica crónica pode prexudicar a función reprodutiva.
Síntomas de prostatite calculosa
Un sinal de prostatite calculosa é a dor no abdome inferior, o perineo, os testículos, o sacro e o escroto. O diámetro e o número de pedras afectan directamente a intensidade da dor.
Moitas veces a dor faise máis forte durante e despois das relacións sexuais, despois de sentarse sobre algo duro, ao camiñar ou as vibracións. A dor dolorosa pode irradiarse ao pene e ao escroto.
Os sinais de prostatite calculada poden ser os seguintes fenómenos:
- micción frecuente;
- incontinencia urinaria;
- a aparición dunha pequena cantidade de sangue no seme;
- anafrodisia;
- disfunción eréctil.
Un mes despois da aparición dos primeiros síntomas, o paciente pode experimentar un trastorno no seu estado xeral: malestar, diminución do rendemento, depresión, irritabilidade e un lixeiro aumento da temperatura.
Diagnóstico de prostatite calculosa
Ao examinar un paciente, un especialista só pode asumir que o paciente ten unha enfermidade. A ecografía da próstata, a resonancia magnética e a tomografía computarizada axudan a detectar e confirmar o diagnóstico de prostatite calculosa.
A seguinte etapa é unha serie de probas de laboratorio que determinan a presenza de pedras na glándula prostática, así como a presenza e o grao do proceso inflamatorio. A maioría das veces son necesarias as seguintes probas:
- proba xeral de orina (a confirmación é a presenza de sangue, un gran número de leucocitos, proteínas, células epiteliais);
- análise xeral de sangue (aumento da VSH, aumento do número de leucocitos);
- espermagrama (obsérvase sangue, diminúe a motilidade e o reconto de espermatozoides);
- determinación do nivel de antíxeno prostático específico para detectar tumores oncolóxicos;
- exame das secrecións da próstata (nótanse corpos amiloides, máis leucocitos e epitelio).
Máis tarde, durante o exame instrumental, certos signos permiten confirmar o diagnóstico:
- Podes descubrir se hai pedras directamente na próstata realizando unha ecografía;
- Unha tomografía computarizada da glándula prostática axudará a descubrir a localización e determinar o tamaño;
- Coa resonancia magnética da glándula prostática, tamén é posible obter información sobre o método de formación de pedras.
Tratamento da prostatite calculosa
O tratamento da prostatite calculosa é prescrito e realizado por un especialista, que usa cirurxía ou medicamentos.
O médico adoita escoller un método medicinal no tratamento da prostatite calculosa, sempre que o tamaño da pedra non sexa superior a 4 mm. O paciente toma medicamentos antiinflamatorios, antibióticos e medicamentos que normalizan a circulación sanguínea por vía oral e por inxección. Tamén se usan herbas medicinales. Durante o tratamento con medicamentos, é importante un seguimento constante por parte do médico tratante.
A fisioterapia é eficaz, facilitando en moitos casos o proceso de paso das pedras. Por exemplo, úsase con éxito a magnetoterapia, que mellora significativamente a microcirculación sanguínea e ten un efecto analxésico e calmante. Moitas veces prescríbese terapia de ultrasóns; durante o procedemento, o emisor entra en contacto coa pel a través dun xel especial.
Os bos resultados móstranse coa electroforese do fármaco, na que o fármaco se administra a través da superficie da pel ou da membrana mucosa mediante unha corrente eléctrica. Neste caso, cómpre abandonar o procedemento de masaxe da próstata, en contraste co tratamento da prostatite crónica, no que se usa eficazmente.
Hai relativamente pouco tempo, en combinación con medicamentos, comezou o uso do tratamento con láser de baixa frecuencia da próstata. Ao levar a cabo tal terapia, as pedras son gradualmente esmagadas e excretadas pola orina.
Para pedras grandes, o tratamento farmacolóxico non dá resultados; lévase a cabo unha intervención cirúrxica para tratar a prostatite calculosa. O cirurxián elimina as pedras a través dunha incisión no perineo ou zona suprapúbica.
A prostatite calculadora adoita ir acompañada de HPB. Con esta opción elíxese a prostatectomía, adenomectomía ou RTU da próstata.
A prostatectomía refírese á extirpación da glándula prostática, que se realiza baixo anestesia xeral. Durante a operación, tamén se eliminan as vesículas seminais. A operación pode ser abdominal. Neste caso, diseccionase o perineo ou a parede abdominal anterior. Despois da eliminación, aplícanse suturas.
Tamén é posible operar mediante un endoscopio facendo varias puncións na cavidade abdominal. Neste caso, a rehabilitación é máis rápida.
A adenomectomía úsase para os adenomas grandes. O acceso é a través da cavidade abdominal. A operación pode ter unha serie de complicacións: fístulas da vexiga, infección dos órganos xenitourinarios, incontinencia urinaria, etc.
A resección transuretral da próstata implica a escisión dunha zona hiperplástica da próstata a través da uretra mediante un resectocistoscopio. Esta operación é menos probable que cause efectos secundarios e o período de recuperación é máis curto.
Unha dieta adecuada é importante non só para fins de prevención, senón tamén para o tratamento da prostatite crónica cálculo. A dieta é prescrita polo médico asistente, en función de varios criterios e factores. Basicamente, os caldos de carne, peixe e cogomelos, así como salsas, pratos picantes, especias, allos, cebolas, rabanetes están excluídos da dieta diaria. Limite o consumo de legumes, repolo branco, leite enteiro e outros alimentos que favorezan a flatulencia. O médico recomenda beber moitos líquidos.
Canto máis cedo o paciente consulte a un especialista, máis favorable será o prognóstico para o tratamento desta enfermidade. Se non se realiza o tratamento para a prostatite calculada, é posible a perda da función reprodutiva, a disfunción eréctil, a incontinencia urinaria, a esclerose ou o absceso da glándula prostática e a lesión dos tecidos situados preto da pedra.
Prevención da prostatite calculosa
A prevención desta enfermidade é relevante para os homes de calquera idade e inclúe:
- exames preventivos, falta de automedicación;
- eliminar a nicotina da vida e o consumo razoable de alcohol;
- manter unha vida sexual adecuada á idade;
- prevención de infeccións xenitais;
- actividade física;
- realización de tratamentos de enfermidades infecciosas.